Senior Claims Examiner, A&H Claims

Senior Claims Examiner, A&H Claims

Activa - Comprobada hace 2h
Tipo de Contrato: Indefinido
Jornada Laboral: Completa
Modalidad: Presencial
Salario anual bruto: No especificado
Años de experiencia: No especificado
Nivel Educativo: Otro / No especificado
Idiomas: Inglés

Descripción del puesto

  • Responsable de la entrega de operaciones de reclamaciones de seguros médicos, asegurando servicios dentro de los niveles objetivo y gestión del presupuesto de reclamaciones netas. Mantener relaciones con proveedores y stakeholders y garantizar la experiencia del cliente.
  • - Evaluar reclamaciones hospitalarias y quirúrgicas a nivel de grupo e individual.
  • - Auditar reclamaciones cashless y facilitar el procesamiento de pagos de bordereaux médicos.
  • - Realizar verificaciones de sanciones y garantizar el cumplimiento regulatorio e interno.

Requisitos clave

  • - Experiencia en manejo de reclamaciones médicas.
  • - Conocimientos de informes médicos y prácticas de reclamaciones.
  • - Dominio de Microsoft Office (Word, Excel, Outlook) y habilidades de comunicación.